Red de Diálisis y Nefrología

Objetivos de la Red

La red de diálisis tiene por objetivos desde el punto de vista asistencial:

• Adquirir y mantener una adecuada estructura -materiales y personal de enfermería médico, y de enfermería- para el tratamiento dialítico,
• Promover trabajos de investigación clínica entre el conjunto de los nefrólogos de la Ciudad de Buenos Aires
• Desarrollar un programa de salud renal donde se pueda evaluar la incidencia de enfermedad renal en la población general, la prevalencia de enfermedad renal en otras patologías asociadas, y un programa que frene la progresión de la enfermedad renal ya establecida

¿En qué consiste este tratamiento?

La Insuficiencia Renal Crónica es un síndrome (conjunto de síntomas y signos) que se caracteriza por tener una alteración de la función renal determinada por un descenso del Clearence de la Creatinina y por una aumento de la uremia y otras sustancias en sangre, que además puede estar acompañada de anemia (falta de glóbulos rojos) y alteración del metabolismo del calcio y el fósforo con los consiguientes problemas en los huesos.

Puede estar causado por enfermedades propias del riñón, por problemas obstructivos de la vía urinaria y como complicación de enfermedades cardiovasculares como la hipertensión arterial y la insuficiencia cardiaca y especialmente de la diabetes mellitas (es la causa número 1 de ingreso en diálisis).

Existen varios estadios de la IRC siendo el más grave el 5º que se define por un clearence de creatinina menor o igual a 15 ml/min., que para su tratamiento requiere de terapias sustitutivas, entre las que podemos mencionar a la diálisis y el trasplante renal.

Dentro de la diálisis existen 2 modalidades la diálisis peritoneal y la hemodiálisis. La primera se realiza a través de un catéter colocado en la cavidad peritoneal por donde el paciente en su domicilio se infunde un liquido especial que de acuerdo a las características del peritoneo de cada paciente permanece se realizan intercambios de ese liquido cada 3 a 6 hs.

La segunda modalidad es la hemodiálisis que se realiza a través de una fístula arteriovenosa confeccionada en alguno de los brazos del paciente que permite la conexión a una maquina de diálisis, realizándose en general 3 sesiones semanales con una duración promedio de 4 hs cada sesión.

Por otro lado existe la Insuficiencia Renal Aguda que es el deterioro de la función renal en forma rápida y en general es una complicación grave en pacientes complejos. El tratamiento de este cuadro es la hemodiálisis con distintas características (intermitente o continua).

• Hospitales que cuentan con el servicio de diálisis:

En los hospitales de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires contamos con 4 servicios que ofrecen el tratamiento de hemodiálisis crónica o aguda que son el Hospital Argerich, Durand, Fernández y Santojani.

El Hospital Durand ofrece un programa de diálisis peritoneal y el Hospital Argerich cuenta con un servicio de Trasplante renal.

Existe una Unidad Móvil de Diálisis de Agudos que realiza las hemodiálisis de agudos en aquellos hospitales donde hay pacientes internados que requieren tratamiento dialítico y no pueden derivarse a los hospitales que cuentan con servicio de diálisis.

Por ultimo los hospitales Álvarez, Ramos Mejia, Rivadavia, Penna, Piñero y Pirovano cuentan con nefrólogos que atienden por consultorio externo a los pacientes con problemas renales no terminales (que no requieren diálisis) para luego ser derivados a los hospitales que pueden brindar tratamiento sustitutivo.