Examen de:PB Pediatría
1
)
1
¿A qué edad en años la agudeza visual de un niño alcanza 20/20?
a)
2
b)
3
*
c)
4
d)
6
)
2
¿Cuál de las siguientes situaciones hacen sospechar la posibilidad de abuso sexual en una niña de
4 años?
a)
Curiosidad sobre órganos sexuales adultos
b)
Masturbación
*
c)
Representación del acto sexual en los juegos con muñecos
d)
Pudor
)
3
Gabriel de 18 meses está en una casa extraña; al darse cuenta que está sólo sin sus padres llora y
deja de jugar.
Al regresar los padres; ¿cuál sería la reacción esperable si el vínculo es seguro?
*
a)
Va hacia los padres para ser tranquilizado y vuelve a jugar
b)
Va hacia los padres y hace un berrinche
c)
Va hacia los padres y no se tranquiliza
d)
Se aleja de los padres cuando estos regresan
)
4
¿A partir de qué rango de edad en meses un niño puede utilizar un palo para alcanzar un juguete
fuera de su alcance y una niña puede dar de comer a su muñeca con un plato vacío?
a)
12-18
*
b)
18-24
c)
24-30
d)
30-36
)
5
¿Cuál de los siguientes parámetros de laboratorio hace más probable que una Insuficiencia Renal
Aguda sea de origen prerrenal?
a)
Densidad urinaria 1008
b)
Sodio urinario 40
*
c)
U/p creatinina 50
d)
Fracción excretada de Sodio 3%
)
6
¿Cuál de los siguientes estudios deben ser efectuados anualmente en un adolescente con sindrome
de Down?
a)
Audiometría- Timpanometría
b)
Ecocardiograma
c)
Oftalmologicos
*
d)
Dosaje de hormonas tiroideas
)
7
Ramiro de 14 años es diabético insulino dependiente hace 3 años, con enfermedad actualmente
controlada, le consulta sobre actividades deportivas. Señale cuál de los siguientes deportes
indicaría.
a)
Buceo
*
b)
Ciclismo
c)
Ski de alta montaña
d)
Alpinismo
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
2
)
8
Juan pesó a los 31 días de vida 3600 gramos y a los 55 días 4400 gramos; ¿qué indicador es el
màs sensible para la evaluacion del crecimiento de este lactante?
*
a)
Incremento diario de peso
b)
Percentilo de peso
c)
Relación peso / talla
d)
Indice de masa corporal
)
9
¿Cuándo es más aconsejable efectuar la medición del Perímetro cefálico en un recién nacido
normal?
a)
Al nacimiento
b)
A las 12 horas
c)
A las 24 horas
*
d)
A las 48 horas
)
10
Un niño de 7,25 años mide 110,8 cm. y a los 8,12 años mide 119,2; calcule la velocidad de
crecimiento en el año en cm / año
a)
7,25
b)
8,12
c)
8,4
*
d)
9,6
)
11
Calcule el score Z para una niña de 6 años y 3 meses con talla de 102 cm siendo la mediana
percentilo 50 de 114,8 cm y el desvío standart 5,17.
a)
2,47
*
b)
-2,47
c)
5,17
d)
-5,17
)
12
Ud percentila a un lactante de 4 meses Recién Nacido de Término sano alimentado a leche
materna exclusiva y encuentra que presenta una falla del crecimiento respecto a los gráficos de
percentilos nacionales. El incremento de peso en gramos/ día es del percentilo 15 ; ¿cuál es su
conducta?
a)
Incorporar semisólidos
b)
Incorporar complemento de leche
c)
Solicitar orina completa
*
d)
Continuar con leche materna exclusiva
)
13
Según el consenso de la Sociedad Argentina de Pediatría sobre factores de riesgo de enfermedad
cardiovascular en pediatría. (Sedentarismo), ¿a qué edad en años sería aconsejable que un varón
comience con levantamiento de pesas?
a)
8-9
b)
10-12
c)
13-15
*
d)
mayor de 16
)
14
¿Cuál es la tasa de mortalidad infantil por mil nacidos vivos en Argentina (último registro año
2004)?
a)
8,7
b)
12,7
*
c)
14,4
d)
16,4
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
3
)
15
Paciente de 8 años a quien se le efectúa radiografía porque se palpa masa indolora, dura en
miembro inferior , observándose imagen en tercio distal de metáfisis femoral, con aspecto de tallo
de base ancha originadas en la superficie del hueso; la cortical y el espacio medular se continúan
con la lesión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
*
a)
Osteocondroma
b)
Condroblastoma
c)
Encondroma
d)
Osteoma osteoide
)
16
Niño de 8 años quien presenta adenopatia supraclavicular derecha que según referencia materna
ha aumentado de tamaño en las últimas 3 semanas, sin signos de flogosis. No refieren
antecedentes a destacar
Se efectúa hemograma con leucocitos 15000/mm3; neutrófilos segmentados 20%, linfocitos 72%,
monocitos 4%, eosinófilos 4%; ERS 50; radiografia de tórax normal, monotest negativo, PPD
negativa
¿Qué conducta adoptaría con este paciente?
a)
Solicitar ecografía torácica y abdominal
b)
Solicitar serología para Bartonella Henselae
c)
Solicitar serología para Toxoplasmosis
*
d)
Solicitar biopsia por excisión
)
17
Paciente de 4 años a quien se diagnostica Neumonía con derrame, ¿en qué lugar efectúa la
punción pleural?
*
a)
Línea media axilar y 6º espacio intercostal
b)
Línea axilar anterior y 5º espacio intercostal
c)
Línea axilar posterior y 7º espacio intercostal
d)
Línea escapular externa y 5º espacio intercostal
)
18
Juan de 14 años consulta por mordedura en el brazo de su mascota, una iguana, ¿Qué tratamiento
indicaría?
*
a)
Amoxicilina clavulánico
b)
Trimetroprima sulfametoxazol
c)
Cefalexina
d)
No es necesario el tratamiento profiláctico o preventivo
)
19
Se produce un caso de tos convulsa con aislamiento de Bordetella Pertusis. ¿cuánto tiempo el
paciente debe permanecer en aislamiento respiratorio?
a)
No precisa aislamiento
*
b)
A los 5 días de comenzado el tratamiento con Eritromicina
c)
A los 10 días de comenzado el tratamiento con Eritromicina
d)
A los 14 días de comenzado el tratamiento con Eritromicina
)
20
Según el Consenso de la SAP cuál de los siguientes es indicación de dosaje de colesterol en un
niño
a)
Abuelo con Infarto agudo de miocardio a los 65 años
b)
Padre con colesterolemia de 220 mg%
*
c)
Padre sometido a angioplastia a los 50 años
d)
Padre con ACV a los 60 años
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
4
)
21
¿Cuál de las siguientes enfermedades NO es potencialmente erradicable en la actualidad?
a)
Sarampión
*
b)
Tuberculosis
c)
Difteria
d)
Tétanos neonatal
)
22
Paciente que presenta incompetencia palatofaríngea, con habla hipernasal; ¿con cuál de las
siguientes letras resulta más notoria esta clase de habla?
*
a)
p-b
b)
r-l
c)
m-n
d)
a-e
)
23
Un paciente presenta debilidad y asimetría del paladar blando; ¿Cuál de los siguientes pares
craneanos está involucrado en forma unilateral?
a)
V
b)
IX
*
c)
X
d)
XII
)
24
¿Cuál es el diagnóstico más probable en un niño que presenta eritema y costras en ambos bordes
palpebrales con irritación y prurito local?
a)
Chalazion
b)
Entropion
*
c)
Blefaritis
d)
Orzuelo
)
25
Niño de 7 años asintomático quien al apoyar los pies en el piso presenta pronación, pie plano y
talón valgo, con movilidad subastragalina normal.
¿Cuál es su indicación?
a)
Radiografía de ambos pies frente y perfil
b)
Yeso
c)
Zapatos ortopédicos
*
d)
Tratamiento conservador
)
26
mario de 14 años quien habitualmente desarrolla una intensa actividad deportiva, presenta dolor
que aumenta a la presión en tuberosidad anterior de tibia izquierda; ¿cuál es su indicación?
*
a)
Restricción de la actividad física
b)
Reposo absoluto
c)
Yeso pelvipédico
d)
Cirugía reparadora
)
27
Un niño de 3 años está internado con diagnóstico de herpes simple. El medio interno de control
indica: sodio 119 mEq/l, 4 mEq/l. ¿Cuál de las siguientes conductas es la más correcta?
*
a)
Solicitar osmolaridad plasmática y urinaria y restringir a 2/3 de necesidades basales de
agua
b)
Solicitar Tomografía computada de encéfalo e interconsulta con neurocirugía
c)
Solicitar nuevo ácido base con ionograma
d)
Indicar corrección con cloruro de sodio 3% a 1 mEq/kg/
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
5
)
28
Un paciente de 6 años se encuentra internado en una sala de clínica. Durante el décimo día de
internación con diagnóstico de sepsis presenta el siguiente laboratorio: acido base normal, sodio
133 mEq/l, potasio 4,4 mEq/l, magnesio 1 mg%, fósforo 1 mg%, calcio iónico o,33 mEq/l,
fosfatasa alcalina 1000 uI. Recibe aporte de gluconato de calcio endovenoso a 40 mg/kg/día de
calcio elemental. ¿Cuál es la indicación?
a)
Administrar gluconato de calcio endovenoso a 80 mg/kg/día
b)
Administrar gluconato de calcio endovenoso a 100 mg/kg/día
c)
Administrar sales de potasio a 2 mEq/kg/día
*
d)
Administrar sulfato de magnesio endovenoso a 0,5 a 1 mEq/kg
)
29
¿Cuál de los siguientes síntomas es un marcador de depresión puerperal?
a)
Aislamiento
*
b)
Insomnio
c)
Anorexia
d)
Ansiedad
)
30
Un niño de 7 años es pasajero de un vehículo que sufre una colisión frontal a 50 km/hora. Viaja en
el asiento trasero y se encuentra sujeto con un cinturón en bandolera (2 puntos). ¿Cuál de las
siguientes lesiones es más probable hallar?
a)
Lesión de columna cervical (latigazo)
*
b)
Fractura de columna lumbar
c)
Ruptura de bazo
d)
Fractura de fémur
)
31
Un niño de 5 años sufre una caída de 4 metros de altura. Usted lo recibe en la guardia y constata:
frecuencia cardíaca 160 por minuto, frecuencia respiratoria 30 por minuto, irregular y superficial;
abre sus ojos cuando le preguntan su nombre pero se encuentra aletargado y no logra responder.
No se le entiende cuando habla y se queja cuando le palpan el brazo izquierdo en el que tiene una
fractura. ¿Cuál es el puntaje en la escala de Glasgow?
a)
13
*
b)
12
c)
11
d)
10
)
32
Paciente de 8 años asmático moderado que presenta neumonía derecha con derrame. Se le realiza
punción pleural para lo cual se administra Ketamina 2 miligramos/kilo y Atropina. ¿Cuál es el
efecto adverso más frecuente de esperar?
a)
Agravamiento de la crisis asmática
b)
Hipotensión
*
c)
Alucinaciones
d)
Depresión respiratoria
)
33
Los niños sometidos a transplante cardíaco pueden presentar hipertensión arterial sistémica como
complicación post transplante. ¿Cuál es la causa de esta complicación?
a)
El uso de inhibidores de la fosfodiesterasa (milrinona) para mejorar la contractilidad
cardíaca
b)
La presencia de resistencias vasculares periféricas elevadas
*
c)
El uso de ciclosporina como tratamiento de la inmunosupresión post transplante
d)
La disfunción valvular aórtica secundaria al transplante
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
6
)
34
Juan de 5 años padece hemofilia moderada. El hematólogo le indica profilaxis primaria con
infusiones de bajas dosis de concentrado de factor Vlll cada dos a tres días. ¿Cuál es el
fundamento de esta recomendación?
a)
Como opción terapéutica de menor costo al uso crónico de desmopresina
b)
Evitar la taquifilaxia que suele aparecer luego de infusiones de altas dosis de factor Vlll
luego de un traumatismo
c)
Disminuir el riesgo de enfermedades transmitidas por hemoderivados ante una
transfusión de urgencia
*
d)
Disminuir la magnitud de la patología articular
)
35
Usted recibe a un adolescente de 14 años en insuficiencia renal crónica. La madre refiere que la
enfermedad renal empezó a los 4 años, con edema generalizado. Le muestra exámenes de
laboratorio de esa fecha: proteinuria: 45 mg/m2/hora; albúmina: 1,8 mg/dl; hematuria: +++.
Nunca respondió al tratamiento con corticoides. En la biopsia renal se observan por
inmunoflorescencia depósitos de IgM y C3. ¿Cuál es la causa más probable?
*
a)
Esclerosis segmentaria focal
b)
Cambios mínimos
c)
Nefropatía membranosa
d)
Glomerulonefritis membranoproliferativa
)
36
Un lactante de 2 meses presenta síndrome nefrótico desde la quinta semana de vida. El embarazo
fue normal, sin antecedente de infección pero con aumento de ? fetoproteína.  ¿Cuál es el
tratamiento de elección?
a)
Corticoides a altas dosis por 12 semanas y Enalapril
*
b)
Nefrectomía bilateral y transplante renal
c)
Azatioprina e infusiones de Albúmina y Furosemida
d)
Indometacina y Ciclofosfamida
)
37
Un adolescente de 18 años planea realizar un viaje a la India (donde existe poliovirus salvaje
circulante). En relación a la vacuna antipoliomielítica, ¿cuál es la conducta adecuada?
a)
Salk 7 días previos al viaje
b)
Sabin 14 días previos al viaje
c)
Sabin 21 días previos al viaje
*
d)
Salk 28 días previos al viaje
)
38
Concurre a la consulta a principios de abril Julieta, de 20 meses, con sus padres. Su madre tiene
35 años y es sana, su padre tiene 40 años y hace un año tuvo un infarto agudo de miocardio
secundario a hipercolesterolemia familiar. En relación a la vacuna antigripal, ¿cuál es la conducta
adecuada?
a)
2 dosis de vacuna a Julieta
b)
1 dosis de vacuna a Julieta y al padre
*
c)
2 dosis de vacuna a Julieta y 1 a los padres
d)
1 dosis de vacuna a Julieta
)
39
¿Ante cuál de las siguientes fracturas es más probable estar frente a un caso de maltrato infantil?
a)
Fractura en rodete del tercio distal del radio
b)
Fractura en tallo verde del peroné
c)
Fractura por flexión del cúbito
*
d)
Fractura de húmero no supracondílea
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
7
)
40
Lo consultan los profesores de educación física de una colonia de vacaciones para niños de 6 a 12
años. Planean realizar un partido de handball de 20 minutos de duración un día de 32 °C. ¿Qué
líquido le deben suministrar a los niños?
*
a)
Agua fría
b)
Bebida deportiva enriquecida en electrolitos
c)
Agua con 6-8% de carbohidratos
d)
Jugos de frutas naturales
)
41
Matías, de 3 años, es llevado a la guardia. Se encuentra comatoso y con acidosis metabólica con
anión gap aumentado. La madre le comenta que esa tarde encontró al niño jugando con una
botella de líquido anticongelante que contiene metilenglicol. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
*
a)
Etanol
b)
Pralidoxima
c)
Carbón activado y lavado gástrico
d)
EDTA
)
42
Un lactante de 8 meses, con diagnóstico de Tetralogía de Fallot, presenta súbitamente dificultad
respiratoria y aumento de la cianosis. ¿Cuál de la siguientes opciones es la mejor opción
terapéutica?
a)
Colocar al paciente en ARM para lograr saturación mayor de 92%
*
b)
Indicar morfina subcutánea 0,02 mg/kg
c)
Indicar furosemida endovenosa 1 mg/kg
d)
Colocar vía central y realizar corrección de potasio
)
43
Un niño de cuatro años es rescatado víctima de un incendio. Se encuentra inconciente y sin
respiración espontánea. Para el manejo de su vía aérea, ¿cuál de los siguientes es el mejor
procedimiento?
a)
Tubo endotraqueal con manguito
b)
Cánula orofaríngea
c)
Tubo nasotraqueal con manguito
*
d)
Tubo orotraqueal sin manguito
)
44
Usted administra un antibiótico en dosis e intervalos correctos, sin antecedentes familiares de
alergias, provocando un efecto adverso importante; ¿qué figura legal corresponde aplicar?
a)
Imprudencia
b)
Impericia
*
c)
Iatropatogenia
d)
Negligencia
)
45
Concurre a la consulta Eugenia de 10 meses de edad acompañada por su madre. Al realizar el
examen físico usted observa en el cuero cabelludo de la niña una placa elevada, oval, bien
delimitada, de color amarillo naranja, desprovista de pelo. Usted decide realizar interconsulta con
el dermatólogo con el siguiente diagnóstico presuntivo:
a)
Alopecía areata
*
b)
Nevo de Jadassohn
c)
Nevo de Spitz
d)
Tiña causada por microsporum canis
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
8
)
46
Usted realiza el control de salud de Matías de 3 años de edad. Al examen físico como dato positivo
observa genu valgo simétrico, con una distancia intermaleolar de 7 cm. ¿Cuál es la mejor conducta
a seguir?
*
a)
Expectante
b)
Fisioterapia
c)
Realizar radiografía de miembros inferiores
d)
Aconsejar plantillas correctoras
)
47
Usted realiza estudio cromosómico de Renata de 8 años de edad que presenta: baja talla, línea
baja de implantación posterior del cabello, orejas prominentes, tórax ancho, cubito valgo y
membranas cervicales. En el laboratorio le informan que presenta el cariotipo correspondiente a su
diagnóstico presuntivo pero que detectaron mosaicismo que afecta al cromosoma Y. De acuerdo a
su diagnóstico presuntivo, ¿Cuál es la asociación tumoral más frecuente?
a)
Adenoma hipofisario
b)
Nefroblastoma
c)
Hepatoblastoma
*
d)
Gonadoblastoma
)
48
Juan de 12 años concurre a la guardia por presentar febrícula, dolor abdominal y polaquiuria. Al
exámen físico usted constata palidez, dolor a la compresión en fosa ilíaca derecha y cojera. Usted
solicita hemograma y orina completa cuyos resultados son:
Orina completa: 10-15 leucocitos por campo, PH 6, proteínuria negativa, glucosuria negativa, 5
hematíes por campo. Hemograma: 10000 glóbulos blancos con fórmula de predominio neutrófilo,
300000 plaquetas, hemoglobina de 12 g/dl.  ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Pielonefritis
b)
Cistitis
*
c)
Apendicitis
d)
Peritonitis
)
49
Concurre por primera vez a la consulta Yamila de 14 años de edad, se acaba de mudar de Córdoba
a Buenos Aires. La madre le refiera que Yamila siempre fue más baja que sus compañeras. La
madre mide 167 cm y el padre 178 cm. Al examen físico Yamila presenta: Talla de 138 cm, Score
Z -2,96, Tanner VP1 M1, aumento de la distancia intermamilar, cubito valgo, orejas prominentes,
paladar ojival y tórax ancho. Dada su sospecha clínica ¿Cuál es el estudio que solicitaría en
primera instancia para confirmarla?
*
a)
Cariotipo
b)
Cromatina sexual
c)
Edad ósea
d)
Dosajes hormonales
)
50
Usted realiza el control de salud de Tomás de 3 años de edad, que es derivado porque tiene mala
velocidad de crecimiento desde los primeros meses de vida. Nació de término de 40 semanas, su
peso de nacimiento fue: 3500 (Percentilo 50) y su talla de nacimiento fue: 50 cm (Percentilo
50-25). Actualmente mide  80 cm  (menor al percentilo 3, score Z -3,77). La madre no tiene los
registros de talla intermedios. La talla del padre es 181 cm y la de la madre es 170 cm.
Como antecedente presentó hipoglucemia en el período neonatal. Al examen físico presenta:
frente abombada, cabello fino, manos y pies pequeños. Las proporciones corporales son normales.
¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
*
a)
Déficit de GH
b)
Enfermedad celíaca
c)
Discondrosteosis
d)
Silver Russel
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
9
)
51
Juan tiene 4 años y ha presentado adenitis supuradas a repetición y un abceso hepático. En todos
los casos se ha aislado como gérmen causal a Estafilococo Aureus. De acuerdo a su diagnóstico
presuntivo ¿ Qué hallazgo de laboratorio lo confirmaría?
a)
Plaquetopenia
b)
Déficit de inmunoglobulinas
c)
Alteración de la respuesta inmunitaria humoral frente a antígenos polisacáridos.
*
d)
Test de dihidrorrodamina sin cambio en la fluorescencia
)
52
Concurre a la consulta Francisco  de 5 años con su madre. El niño tiene diagnóstico de prolapso de
válvula mitral con insuficiencia valvular. Actualmente se está estudiando por macrohematuria y el
urólogo indicó realizar una citoscopía para descartar una lesión uretral.¿Cuál es la profilaxis
recomendada como primera elección para la prevención de endocarditis infecciosa en este
paciente?
a)
Ampicilina endovenoso 50 mg /kg + Gentamicina endovenoso 1,5 mg /kg 30 minutos
antes de la intervención y amoxicilina vía oral 25 mg /kg  6 horas después del
procedimiento
b)
Vancomicina endovenoso 20 mg /kg 1 horas antes del procedimiento + gentamicina
endovenoso 1,5 mg /kg 30 minutos antes del procedimiento
*
c)
Amoxicilina vía oral 50 mg /kg 1 hora antes del procedimiento
d)
Clindamicina endovenoso 20 mg /kg 30 minutos antes de la intervención
)
53
Juan presenta tos de 1 mes de evolución. Utiliza un inhalador con salbutamol aproximadamente
una vez por día para aliviar los síntomas. Últimamente se despierta a la noche por la tos. Tiene
una espirometría que informa:
CVF 80 % del teórico.
VEF 1 70 % del teórico.
FEP 25 -75 55 % del teórico.
VEF 1 post B2 85% del teórico.
FEP 25-75 post B2 85 5 del teórico.
Variabilidad del FEP mayor al 30%.
Su diagnóstico presuntivo es
a)
Asma persistente grave
*
b)
Asma persistente moderada
c)
Asma persistente leve
d)
Asma intermitente
)
54
Usted recibe en la guardia un niño de 7 años que sufre una caída del balcón de un primer
piso.¿Cuál es el triage radiológico inicial que debe solicitar?
a)
Columna cervical frente y perfil, tórax frente y perfil, pelvis frente
b)
Cráneo frente y perfil, columna cervical perfil, tórax frente , abdomen frente y perfil
*
c)
Columna cervical perfil, tórax frente, pelvis frente
d)
Cráneo frente y perfil, columna cervical frente y perfil, tórax frente , abdomen frente
)
55
Usted evalúa a un niño de 3 años que presenta obesidad, polifagia, retraso mental, facies con
frente prominente, estrabismo e hipogonadismo. Como antecedentes presentó hipotonía muscular
y luxación de caderas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Sindrome de Widemann- Beckwith
*
b)
Sindrome de Prader-Willi
c)
Sindrome de Marfan
d)
Sindrome de Silver Russell
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
10
)
56
La madre de una paciente de 5 años lo consulta porque su hija se brotó ese mismo día. Usted
realiza diagnóstico de varicela. La madre le comenta que está embarazada de 4 meses. Usted le
solicita serología  para varicela y es negativa. ¿Cuál es la conducta adecuada con la madre de la
paciente?
a)
Mantiene conducta expectante
b)
Administrar vacuna antivaricela dentro de las 96 horas postexposición
*
c)
Administrar gamaglobulina antivaricela dentro de las 96 horas postexposición
d)
Administrar gamaglobulina de pool dentro de la primer semana postexposición
)
57
Paciente de 1 año de edad que es traído a la consulta por presentar regular progreso de peso.
Como antecedentes personales presenta eliminación de meconio al tercer día de vida y
constipación habitual. Al examen físico se observa leve distensión abdominal, con exploración anal
normal. De acuerdo a su sospecha diagnóstica, ¿cuál de los siguientes estudios usted debe
solicitar?
a)
Biopsia de mucosa rectal a más de 2 centímetros de la línea pectínea
*
b)
Biopsia de submucosa rectal a más de 2 centímetros de la línea pectínea
c)
Biopsia de mucosa rectal a menos de 2 centímetros de la línea pectínea
d)
Biopsia de submucosa rectal a menos de 2 centímetros de la línea pectínea
)
58
Juan de 8 años padece una anemia hemolítica hereditaria. La madre lo trae a la consulta porque lo
ve pálido. Al examen físico usted constata, regular estado general, fiebre, letargia, taquicardia,
soplo sistólico 2/6, palidez intensa y taquipnea. Al interrogatorio la madre le cuenta que el
hermano menor padeció un cuadro febril con rash hace aproximadamente una semana. ¿Cuál de
las siguientes agentes etiológicos es más probable que haya ocasionado el cuadro arriba descripto?
a)
Echovirus
b)
Virus Herpes tipo I
*
c)
Parvovirus B 19
d)
Hantavirus
)
59
En la sala de cirugía, se encuentra internado un paciente de 2 años que presenta una fístula
entero cutánea. En las últimas 72 horas dicha fístula, aumentó el débito al triple de lo habitual.
¿Cómo estima encontrar el medio interno del niño?
Referencias: ACT: agua corporal total/NAu: sodio urinario
a)
Hipernatremia, ACT aumentada, NAu mayor de 20 meq/l
*
b)
Hipernatremia, ACT disminuida, NAu menor de 10 meq/l
c)
Hiponatremia, ACT aumentada, NAu menor de 10 meq/l
d)
Hiponatremia, ACT disminuida, NAu mayor de 20 meq/l
)
60
Usted debe indicar las vacunas del año (hepatitis A y triple viral) a un paciente que recibe hace 16
días 2,5 mg /k/día de prednisona ¿Cuál es la conducta adecuada?
a)
Diferir ambas vacunas hasta un mes posterior a terminar el tratamiento con corticoides
*
b)
Indicar ahora hepatitis A y diferir triple viral hasta un mes después de haber terminado el
tratamiento con corticoides
c)
Indicar ahora ambas vacunas ya que no hay interferencia con esta dosis de corticoides
d)
Indicar ahora ambas vacunas y dar un refuerzo un mes posterior a terminados los
corticoides
)
61
Usted le informa a los padres de un paciente de 4 años que padece hepatitis A y que en el curso
de dicha enfermedad pueden afectarse otros órganos y sistemas.¿Cuales son dichas afecciones?
a)
Artritis reumatoidea, artritis seronegativas
b)
Encefalitis, polineuropatías
*
c)
Pancreatitis, miocarditis
d)
Esofagitis, colitis ulcerosa
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
11
)
62
¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo prenatal que puede interferir en lograr un buen
“apego” entre la madre y el recién nacido?
a)
Madre multípara
*
b)
Antecedentes de infertilidad o pérdidas de embarazos
c)
Antecedentes de cáncer materno
d)
Madre que trabaje más de 8 horas diarias
)
63
Concurre a su consultorio Martín de 6 años, la madre refiere que comenzó bruscamente hace 4
días con un cuadro de fiebre, cefalea, mialgias e inyección conjuntival. Hoy la madre lo notó
ictérico y oligúrico por lo que decidió consultar. Como único antecedente en el interrogatorio surge
que el niño se fue de pesca hace una semana.
Usted pide exámenes de laboratorio e indica internación para comenzar tratamiento antibiótico.
¿Cuál es el tratamiento de primera elección según la sospecha diagnóstica?
*
a)
Penicilina endovenosa
b)
Cefalosporinas endovenosa
c)
Aminoglucósidos endovenosos
d)
Macrólidos vía oral
)
64
Un recién nacido de 6 días de vida, nacido a las 31 semanas de edad gestacional, con 1600
gramas de peso, sin complicaciones perinatales se encuentra internado en neonatología,
alimentándose con sonda orogástrica.¿Cuándo debe realizarse el primer control oftalmológico?
a)
Inmediatamente
*
b)
A las 4 semanas de edad postnatal
c)
A las 40 semanas de edad postconcepcional
d)
Al alta ya que no presenta otros factores de riesgo
)
65
Consultan por Mónica de 11 años que presenta secreción a través del pezón, de características
lechosa. Se  mide prolactina sérica que es normal. De acuerdo a  estos hallazgos ¿cuál es el
diagnóstico más probable?
*
a)
Hipotiroidismo con aumento de TSH
b)
Mastitis
c)
Ectasia ductal
d)
Papiloma intraductal
)
66
Lionel de 2 años y medio presenta fiebre de 38,5- 39°C y babeo hace 48 horas.
Al examen fisico se observa rigidez de cuello, cambios en la voz e impresiona dolorido. A la
inspección de fauces se ve desplazamiento de la amígdala. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Epiglotitis aguda
b)
Aspiración de cuerpo extraño
c)
Angina pultácea
*
d)
Absceso faríngeo
)
67
Emanuel de 2 años hace aproximadamente un mes presenta diarrea, anorexia, distensión
abdominal y pérdida de peso. Se decide para su estudio realizar examen fresco de materia fecal.
¿Qué medicamento no se debe administrar 72 horas antes de la recolección para que no interfiera
con el resultado?
a)
Antihistamínicos
b)
Corticoides
*
c)
Antibióticos
d)
Analgésicos
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
12
)
68
Alejo de 25 días presenta un primer episodio de infección respiratoria alta y obstrucción nasal
persistente. La madre refiere que habitualmente respira por la boca y tiene respiración ruidosa.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
Defecto congénito del tabique nasal
b)
Glioma de la línea media nasal
*
c)
Atresia unilateral de coanas
d)
Hemangioma nasal
)
69
Llega a la consulta Laura con su bebé de 20 días. Recién nacido de término, peso adecuado a edad
gestacional. Peso de nacimiento: 3,100Kg. Parto normal, alimentado a pecho y hace 5 días se le
agrega leche de fórmula porque la mamá tiene poca leche. Peso actual: 3,590Kg.. Buen estado
general. ¿Cuál es la conducta adecuada en relación a la alimentación del bebé?
a)
Ofrecer leche de fórmula después de cada mamada en biberón
b)
Ofrecer leche de fórmula después del pecho, con cucharita
c)
Complementar con fórmula durante la noche
*
d)
Realizar mamadas frecuentes a libre demanda día y noche
)
70
En un consultorio de lactancia se está realizando la observación de una mamada, de un bebé de 1
mes. ¿Cuál de los siguientes signos demuestran dificultad en la misma?
a)
Boca totalmente abierta
b)
Succión lenta y profunda
*
c)
Se escuchan chasquidos
d)
Lengua visible en torno a la mama
)
71
Llega a la consulta Leonel de 2 años y medio de edad, con antecedente de fiebre de 48 Hs. de
evolución. Al ingreso presenta taquipnea, vómitos porráceos, diarrea, sensorio alternante.En el
laboratorio se encuentra acidosis metabólica, con anión gap aumentado e hipoglucemia. Se
sospecha intoxicación.
¿Cuál es el medicamento que provoca con más frecuencia este cuadro?
a)
Paracetamol
*
b)
Ácido acetil salicílico
c)
Dipirona
d)
Ibuprofeno
)
72
Llega a la consulta Lucía de 12 años y 3 meses de edad. Al examen físico se observa Mama y
papila elevada y diámetro areolar aumentado. Vello pubiano escaso, recto en borde interno de los
labios. ¿En qué estadio de la escala de madurez sexual ( Tanner) se encuentra?
a)
P1 M1
b)
P2 M3
c)
P4 M3
*
d)
P2 M2
)
73
Luciano es un recién nacido pretérmino, bajo peso edad gestacional, de 34 semanas de gestación.
A los pocos minutos del nacimiento comienza con respiración superficial, frecuencia respiratoria:
62 por minuto, quejido, tiraje universal y cianosis que no responde al oxígeno. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a)
Sepsis
*
b)
Enfermedad de membrana hialina
c)
Cardiopatía congénita
d)
Hernia diafragmática
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
13
)
74
Llega a la consulta Jazmín de 6 años  de edad, quien  presenta exantema nodular eritematoso,
doloroso en zona pretibial. ¿Cúal de las siguientes produce con mayor frecuencia este cuadro?
a)
Estafilococo aureus
b)
Estreptococo agalactiae
*
c)
Micobacteria Tuberculosa
d)
Toxoplasmosis
)
75
Martín de 14 años y 6 meses es un adolescente sano, sin antecedentes significativos. Hace
aproximadamente 1 mes comenzó con epistaxis, 4 episodios constatados. ¿Cuál de las siguientes
entidades ocasiona con mayor frecuencia este cuadro?
*
a)
Angiofibroma nasofaríngeo
b)
Cuerpo extraño
c)
Rinitis atópica
d)
Afección del plexo de Kleisselbach
)
76
Usted atiende a Tomás de 8 años quien presenta hematuria microscópica y calcio en orina de
7mg/kg/día. ¿Qué tratamiento se debe realizar en primera instancia?
*
a)
Restricción de sodio y proteínas en la dieta
b)
Dieta restringida en cloro
c)
Enalapril
d)
Dieta normoproteica y normograsa
)
77
Consultan los padres de Esteban de 6 meses, quien presenta contracciones bruscas de los
músculos del cuello y en ocasiones de miembros superiores, sin compromiso de la conciencia y en
general cuando está despierto. El electroencefalograma es normal.
Los padres solicitan su opinión en relación a la evolución habitual de estos pacientes y su
seguimiento.
*
a)
Los niños mejoran antes del tercer año de vida
b)
Evoluciona al deterioro intelectual
c)
Evoluciona al déficit motor
d)
Evolución variable. Se debe realizar EEG cada 6 meses
)
78
¿Cuál de las siguientes causas de epilepsia secundaria en el lactante se beneficia con tratamiento
quirúrgico precoz?
a)
Encefalopatía mioclónica temprana
b)
Síndrome de West
c)
Epilepsia mioclónica severa de la infancia
*
d)
Esclerosis tuberosa
)
79
Guido de 8 años es traído a la consulta por presentar incontinencia diurna y enuresis nocturna. Se
realiza cistometría y se observa capacidad vesical reducida por hiperactividad del detrusor. ¿Cuál
es el tratamiento de elección ante este cuadro?
a)
Alarma
*
b)
Oxibutinina
c)
Desmopresina
d)
Imipramina
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
14
)
80
¿Cuál es la proporción calórica recomendada en un niño diabético?
*
a)
Hidratos de carbono 55%, grasas 30%, proteínas 15%, con 70% de hidratos de carbono
complejos
b)
Hidratos de carbono 55%, grasas 30%, proteínas 15%, con 70% de hidratos de carbono
simples
c)
Hidratos de Carbono 40%, Grasas 40%, proteínas 20%, con H De C complejos
d)
Hidratos de Carbono 50%, grasas 30%, proteínas 20%, con H de C simples
)
81
Consultan por Manuel de 6 años que comenzó hace 48 horas con dolor intenso de oído derecho,
que aumenta al tocarse la oreja. Previamente presentó prurito y hoy se agrega secreción
blanquecina. ¿Cuál es el tratamiento adecuado en primera instancia?
a)
Amoxicilina por vía oral 10 días más ibuprofeno
*
b)
Gotas óticas de antibiótico y corticoides, más ibuprofeno vía oral
c)
Aplicación tópica de nistatina más ibuprofeno vía oral
d)
Amoxicilina vía oral más descongestivos
)
82
Lila de 3 años y medio es traída a la consulta porque hace aproximadamente 15 días comenzó a
tartamudear. Sin antecedentes de importancia. Buen desarrollo y maduración.
¿Cuál de las siguientes situaciones requieren la derivación al especialista?
a)
Persistencia durante 3 meses
b)
Pausas frecuentes
c)
Repetición de sonidos iniciales
*
d)
Repetición de palabras completas
)
83
Luciana, de 15 meses, es hija de madre HIV positiva que realizó el protocolo ACTG 076
incompleto. Presenta una PCR  y un test de Elisa positivos a los 3 meses y un Elisa negativo a los
12 meses. ¿Cuál es el diagnóstico?
a)
Niña con SIDA
b)
Niña infectada HIV positiva
*
c)
Niña expuesta en estudio
d)
Niña negativizada serológicamente
)
84
¿Cuál de las siguientes es la edad en años con mayor riesgo de sufrir ahogamiento por inmersión?
a)
5 a 9
b)
10 a 14
*
c)
15 a 19
d)
mayor de 20
)
85
Brian de 5 años presenta criptorquidia bilateral por lo que se decide intentar tratamiento médico.
Según las recomendaciones de la Sociedad Argentina de Pediatría. ¿Cuál es el tratamiento
adecuado con gonadotrofina coriónica en Unidades Internacionales (UI)?
a)
500 UI por semana, durante 5 semanas
*
b)
1000 UI por semana, durante 5 semanas
c)
500 UI 2 veces por semana, durante 5 semanas
d)
9000 UI repartidas en 7 semanas
)
86
¿Cuál es la respuesta esperada cuando se evalúa la audicion de un paciente de 9 meses?
*
a)
Debe localizar correctamente el sonido presentado en cualquier plano
b)
Debe señalar hacia un ruido inesperado o personas conocidas
c)
Debe seguir instrucciones sencillas sin necesidad de gestos
d)
Debe empezar a imitar sonidos con su propio habla
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
15
)
87
¿Cuál es el diagnóstico más probable de un varón de 18 meses que presenta el cabello brillante,
quebradizo y tosco con alopecía circunscripta.?
a)
Tricorrexis nudosa
*
b)
Pili torti
c)
Moniletrix
d)
Pili annulati
)
88
¿Cuál es el diagnóstico de un paciente de 4 años con talla alta, manos y pies grandes,
dolicocefalia, marcha torpe y dificultad para practicar deportes.  ademas presenta cierto grado de
retraso mental? Como antecedentes se destaca que su peso y talla al nacer superaban el
percentilo 90, sin presentar visceromegalias.
*
a)
Sindrome de Sotos
b)
Homocistinuria
c)
Sindrome Beckwith-Widemann
d)
Gigantismo hipofisario
)
89
¿Cuál es el diagnóstico más probable de un paciente de 3 años quien presenta exantema
papulovesicular y eritematoso con sensacion de pinchazo, a predominio en zonas de flexion,
desencadenado en ambientes calurosos?
*
a)
Miliaria rubra
b)
Hidradenitis supurativa
c)
Bromohidrosis
d)
Enfermedad de Fox- Fordyce
)
90
Frente a una situacion de hemorragia en sistema nervioso central con riesgo vital inmediato en
paciente con púrpura trombocitopénica idiopática, indique la medida correcta a tomar según el
consenso de la Sociedad Argentina de Pediatría:
*
a)
Cirugia en el sitio de sangrado si fuera necesario y factible
b)
Dexametasona 0,6 mg/kg/dosis durante 48 hs
c)
Vincristina 0,3 mg/kg/dosis durante 72 horas
d)
Ciclosporina a 10mg/kg/dia durante una semana
)
91
Evalúa a un paciente de 20 meses quien se encuentra irritable y taquipneico. Al examen físico
presenta edemas en ambos miembros inferiores, petequias en piel y mucosas y febricula. ¿Cuál es
el déficit que más comunmente produce este cuadro?
*
a)
Vitamina C
b)
Vitamina D
c)
Biotina
d)
Folato
)
92
Indique con qué esquema de tratamiento de erradicacion del Helicobacter pilori en pacientes
pediatricos se alcanzan las tasas maximas
*
a)
Omeprazol + combinación de 2 antibióticos
b)
Omeprazol + ranitidina + 1 antibiótico
c)
Combinación de 3 atb
d)
Salicinato de bismuto + combinación de 3 antibióticos
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
16
)
93
Concurre a su consultorio un varón de 3 meses con su madre. Al revisarl, usted observa un
lagrimeo unilateral excesivo con irritacion de la piel homolateral, sin signos de daño ocular. ¿Cuál
es su indicación?
*
a)
Masaje sobre la zona de saco lagrimal
b)
Sondaje simple 1 o 2 veces y ver evolucion
c)
Dacriocistorrinostomia
d)
Antibiótico vía oral
)
94
Ud. evalúa en su consultorio a un varón de 6 años cuya madre le refiere que el niño comenzó con
tics en la cara desde hace unos meses. además se lo ve inquieto, grita y dice palabras obscenas,
aunque puede jugar con otros niños. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)
ADD
*
b)
Sindrome de Gilles de la Tourette      
c)
Autismo infantil
d)
Trastorno de Asperger
)
95
Usted. evalúa  a un paciente con bradicardia. Efectúa holter de  24 hs, encontrando disociación
auriculo-ventricular completa, diagnosticando  bloqueo A-V de 3°grado.¿cuál es la causa más
frecuente de bloqueo A-V adquirido?
*
a)
Cirugía de cardiopatías congénitas
b)
Miocarditis viral
c)
Endocarditis infecciosa subaguda
d)
Fiebre reumática
)
96
Según el consenso de la Sociedad Argentina de Pediatría  sobre Púrpura Trombocitopénica
Idiopática ¿cuál de los siguientes es un requisito para su diagnóstico?
a)
Sindrome purpúrico con recuento de plaquetas menor a 50000
b)
Megacariocitos disminuidos en médula ósea
*
c)
Ausencia de patología sistémica de base
d)
Presencia de enfermedad infecciosa aguda concomitante
)
97
¿Cuál de los siguientes exámenes deben ser efectuados en cada control en los pacientes
fibroquísitcos estables y en seguimiento?
a)
Radiografía de tórax + gases en sangre
b)
Hemograma + Glucemia basal
*
c)
Oximetría de pulso + bacteriología de secreciones bronquiales
d)
Función renal + Espirometría
)
98
Usted evalua a un niño de 11 años quien se queja de cefaleas recurrentes precedidas de vision
borrosa, vertigo y sensacion de mareo.¿A qué forma de cefalea corresponde?
a)
Migraña común
*
b)
Migraña clasica
c)
Cefalea tensional
d)
Migraña oftalmopléjica
)
99
Juan de 8 meses presenta soplo sistólico con mejor auscultación en base, que irradia a cuello y
punta. Segundo ruido desdoblado, con clic de eyección que no cambia con la respiración.¿Cuál es
la presunción diagnóstica de acuerdo a lo arriba descripto?
a)
Comunicación interventicular
b)
Ductus arterioso permeable
c)
Estenosis pulmonar
*
d)
Estenosis aórtica
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007

Examen de:PB Pediatría
17
)
100
Estudia una enfermedad en la cual todos los casos fueron adecuadamente controlados. Si el Riesgo
Relativo de la asociación entre un factor de riesgo y la enfermedad es 0.8, ¿qué conclusión puede
inferir?
*
a)
No hay asociación entre el factor y la enfermedad o, el factor protege contra el desarrollo
de la enfermedad
b)
El factor de riesgo en estudio tiene asociación importante con la enfermedad
c)
El factor de riesgo en estudio tiene asociación leve con la enfermedad
d)
La población evaluada (n) resulta insuficiente para sacar conclusiones
GCBA. SS. DCyD. Concurso 2007